Page 18 - MAN. ABORDAJE 2° EDICION FINAL

Pacientes con incapacidad para comunicarse 12 Pacientes en UCI

Tabla 4. Escala de Campbell Tabla 6. CPOT (Critical-Care Pain Observation Tool) - Herramienta de observación
del dolor para cuidados intensivos 13
Categoría Puntaje 0 Puntaje 1 Puntaje 2
Categoría Puntaje 0 Puntaje 1 Puntaje 2
Ceño habitualmente
Tensa; ceño fruncido o
Semblante Relajada fruncido o mandíbula
mueca de dolor Tenso:
apretada Mueca fruncida:
presencia ceño
Tranquilo, Relajado, neutral: fruncido, cejas bajas, todos los movimientos
relajado, Movimientos o Movimientos frecuentes Expresión facial no se observa tensión faciales anteriores
Agitación posturas de agitación que incluyen cabeza o tensión orbital y
movimientos ocasionales extremidades muscular contracción del sumado a el párpado
normales músculo elevador fuertemente cerrado
Aumentado, flexión de
Tono muscular Normal Rígido
dedos, manos o pies Agitación:
Quejidos, lloriqueos o Quejidos, lloriqueos o Ausencia de Encogimiento: tirar del tubo, intentar
Vocalización Normal movimientos lentos
gruñidos ocasionales gruñidos frecuentes movimiento: y cautelosos, con sentarse, mover
Tranquilizado gracias a Difícil de confortar a Movimientos inexistente (no frotamiento o toque las extremidades,
Contento, corporales necesariamente agitarse, no seguir
Consuelo contacto o voz; fácil de través de contacto del sitio del dolor, con
relajado sinónimo de ausencia las órdenes, golpear
distraer físico o hablándole busca de atención a
Puntuación: de dolor) través de movimientos al personal, intentar
salirse de la cama
0: sin evidencia de dolor
1-3: dolor leve
4-6: dolor moderado Muy tenso o rígido:
7-10: dolor severo Relajado: Tenso, rígido: fuerte resistencia a
Objetivo: Tensión muscular sin resistencia a resistencia a movimientos pasivos;
Dolor ≤3 Adaptado de: Erdek MA et al. Int J Qual Health Care. 2004 Feb;16(1):59-64. movimientos pasivos movimientos pasivos incapacidad para
completarlos
Pacientes en UCI Adaptación a la Tolera ventilación: Tose, pero tolera la Se resiste a la

Tabla 5. BPS (Behavioral Pain Scale) - Escala para valorar el dolor según el comportamiento 8 ventilación mecánica alarmas sin activación, ventilación: ventilación:
(pacientes entubados) fácilmente ventilable las alarmas asincronía: bloqueo
Categoría Puntaje 1 Puntaje 2 Puntaje 3 Puntaje 4 se detienen de ventilación,
/ espontáneamente alarmas activadas
Parcialmente Completamente
Expresión facial Relajada Mueca fruncida frecuentemente
tensa tensa Vocalización Tono de hablar normal Suspiros; gemidos
Totalmente (pacientes extubados) o sin habla Llanto; sollozo
Extremidades Sin movimiento Parcialmente flexionadas, Totalmente
superiores flexionadas incluidos los contraídas Puntuación:
dedos ≤ 2: mínimo o ningún dolor presente
> 2: nivel inaceptable de dolor (Considere analgesia y sedación adicional o alternativa).
Tos, pero con to-
Adaptación a Movimientos lerancia a la ven- Se resiste a la Incapaz de
la ventilación manejar la
mecánica tolerantes tilación la mayor ventilación ventilación Adaptado de: Gélinas C, Fillion L et al. Am J Crit Care. 2006 Jul;15(4):420-7.
parte del tiempo
Puntuación:
3-5: sin dolor
6-7: dolor
8-12: dolor inaceptable
Objetivo: Adaptado de: Carrillo-Torres O et al. Revista Médica del Hospital General
Dolor ≤6 de México. 2016 Jul 1;79(3):165-73.

18 19