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Tabla 7. Escala PAINAD (Pain Assessment In Advanced Dementia Scale) - Escala para la UN NUEVO ENFOQUE DEL TRATAMIENTO DEL
evaluación del dolor en demencias avanzadas 14
DOLOR BASADO EN LA EVIDENCIA CIENTÍFICA:

Categoría Puntaje 0 Puntaje 1 Puntaje 2 ANALGESIA MULTIMODAL EN DOLOR

Respiración dificultosa POSQUIRÚRGICO 16
Respiración y ruidosa
Respiración
(independientemente ocasionalmente Recomendaciones generales
de la verbalización- Normal dificultosa Largos períodos de
hiperventilación
vocalización del Períodos cortos de
dolor)
hiperventilación Respiración de
Cheyne-Stokes
PASO 1
Llamados agitados
Gemidos o quejidos
ocasionales y repetitivos
Vocalización
(verbalización Normal Habla con volumen Gemidos y quejidos • Dolor posoperatorio leve. Uso de analgésicos no opioides como
negativa) en voz alta acetaminofén, AINE o inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa
bajo o con
desaprobación tipo 2 (COXIB, por sus siglas en inglés). Se debe adicionar infiltración
Llanto
de anestésico local.
Triste

Sonriente o Muecas de disgusto o
Expresión facial Atemorizado
inexpresivo desaprobación
Ceño fruncido PASO 2

Rígido

Tenso Puños cerrados • Dolor posoperatorio moderado. Uso de analgésicos del paso 1
más fármaco opioide en dosis pautadas.
Lenguaje corporal Relajado Camina con angustia Rodillas flexionadas
Agarra con
Inquietud brusquedad o empuja

Agresividad física

Distraíble o Imposible consolarlo, PASO 3
No necesita que
Consolabilidad tranquilizable al distraerlo o
se le consuele
hablarle o tocarle tranquilizarlo
Puntuación: • Dolor posoperatorio severo. Adicionalmente a lo recomendado en
0: sin dolor el paso 2, utilizar bloqueo neural periférico.
1-4: dolor leve
5-7: dolor moderado
8-10: dolor severo

Adaptado de: Montoro-Lorite M. Gerokomos. 2015 Dec;26(4):142-7.

Uso validado en lengua española 15

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