Page 41 - MAN. ABORDAJE 2° EDICION FINAL

Tabla 10. Taxonomía IASP 9 POSIBLES ESCENARIOS

CARACTERÍSTI-
SISTEMAS INTENSIDAD/
TOPOGRAFÍA CAS TEMPORA- ETIOLOGÍA 1. Pacientes que han asistido a menos de tres consultas.
AFECTADOS DURACIÓN
LES 2. Pacientes que han asistido a tres consultas de seguimiento.
3. Pacientes que han asistido a más de tres consultas de seguimiento.
No recorda- Genético o 4. Pacientes cuyo principal motivo de consulta es dolor y que tienen diagnóstico
Cabeza,
0 0 S. nervioso 0 do o desco- 0 No conocido 0 desórdenes
cara y boca de cáncer.
nocido congénitos
1. Pacientes que han asistido a menos de tres consultas 1
Episodio Trauma,
1 R. cervical 1 P. psicosocial 1 único, dura- 1 Leve / 1 operación, Pacientes que llegan a la consulta del médico general o especialista manifestando que
ción limitada <1 mes quemaduras su principal motivo de consulta es el dolor pueden ser remitidos a la Clínica del dolor,
para el diagnóstico y manejo inicial si tienen uno o más de los siguientes criterios:
R. esca- Continuo
pulares y S. respirato- o casi Leve / Infecciosa, A. Pacientes con dolor agudo de intensidad severa que no han respondido al manejo
2 2 rio y cardio- 2 2 2 con medicamentos analgésicos del primer escalón de la escalera de la OMS.
miembros continuo, no 1-6 meses parasitaria
superiores vascular fluctuante B. Pacientes con dolor agudo neuropático que no tienen mejoría o tienen
Continuo Inflamatoria mejoría parcial luego de un tratamiento con analgésicos no opioides
S. muscu-
3 R. torácica 3 loesquelético 3 o casi 3 Leve / 3 (no conocido (acetaminofén, diclofenaco o ibuprofeno), opioides para dolor moderado
y conectivo continuo, >6 meses agente (codeína, tramadol, hidrocodona, tapentadol), antidepresivos (amitriptilina,
fluctuante infeccioso)
imipramina) o gabapentinoides (pregabalina, gabapentina).
S. cutáneo, C. Pacientes con dolor crónico de causa no maligna que no tienen mejoría o
R. Recurrente, Moderado /
4 4 subcutáneo y 4 4 4 Neoplásica tienen mejoría parcial luego de un tratamiento no farmacológico con medidas
abdominal irregular <1 mes
glándulas generales no farmacológicas, terapia física y con tratamiento farmacológico
a base de analgésicos no opioides (acetaminofén), opioides para dolor
R. lumbar, S. gastroin- Recurrente, Moderado / Tóxica, moderado (codeína, tramadol, hidrocodona) o coadyuvantes (como relajantes
5 sacra y 5 testinal 5 regular 5 1-6 meses 5 metabólica,
coccígea radiación musculares o antidepresivos).
D. Pacientes con dolor crónico de origen somatomorfo que no han mejorado
con tratamientos no farmacológicos, con medidas generales, psicoterapia o con
Miembros S. genitouri- Moderado / Degenerativa,
6 6 6 Paroxístico 6 6 tratamiento farmacológico para la alteración mental que origina los síntomas.
inferiores nario >6 meses mecánica
2. Pacientes que han asistido a tres consultas de seguimiento 1
Sostenido Disfuncional Pacientes a quienes se les ha prescrito un manejo adecuado para el dolor, de acuerdo
7 R. pélvica 7 Otros 7 con paroxis- 7 Leve / 7 (psicofisioló-
mos <1 mes gica) con las guías de la OMS y después de haber evaluado la respuesta al tratamiento
requieren tratamiento especializado.
R. anal, Más de un Otras com- Leve / Desconocida
8 perianal y 8 sistema 8 binaciones 8 1-6 meses 8 u otra 3. Pacientes que han asistido a más de tres consultas de seguimiento 1
genital Pacientes que han asistido al médico general o especialista manifestando que
su principal motivo de consulta es el dolor pueden ser remitidos a la Clínica del
Más de 3 Leve / Origen dolor para que reciban, o bien un concepto especializado, o bien un tratamiento
9 9 9 Ninguna 9 9
regiones >6 meses psicológico intervencionista del dolor de alta complejidad. Lo anterior se lleva a cabo si el
paciente cumple con los dos siguientes criterios:

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