Page 48 - MAN. ABORDAJE 2° EDICION FINAL
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RATIOS DE CONVERSIÓN DE OPIOIDES                                                                                     Tabla 11. Cómo hallar la dosis de agonista correspondiente partiendo desde morfina


                                                                                                                                                                             Factor de conversión                   Agonista


            La dosis de los opioides debe modificarse según su vía de administración (3 veces                                                                                   Dividir en 1000              Remifentanil/sufentanil
            más por vía oral que por intravenosa); no obstante, cuando se utiliza tramadol, la
            dosis debe ser la misma tanto si la administración es oral como si es intravenosa.            60                                                                     Dividir en 100                     Fentanil

                                                                                                                                                                                  Dividir en 30                   Buprenorfina
                          Figura 11. Equivalencia entre las dosis de opioides potentes                                                                                            Dividir en 5                   Hidromorfona
                                 y entre tramadol según la vía de administración
                                                                                                                                                  MORFINA                      Dividir en 1 o 1,5                  Oxicodona

                                                                                                                                                                              Multiplicar por 1 o 2               Hidrocodona

                                                           × 3                                                                                                                 Multiplicar por 3,3                 Tapentadol
                            Dosis
                         de opioide                                                    Dosis                                                                                   Multiplicar por 10                   Tramadol
                         intravenoso                       ÷ 3                    de opioide oral                                                                              Multiplicar por 10                   Codeína


                                                                                                                                                                               Multiplicar por 10                  Meperidina






                                                                                                                                                   Tabla 12. Cómo hallar la dosis de morfina correspondiente partiendo
                           Dosis de                                                                                                                                      desde el agonista respectivo
                          tramadol                          =                          Dosis
                         intravenoso                                             de tramadol oral                                                   Agonista                Factor de conversión


                                                                                                                                             Remifentanil/sufentanil          Multiplicar por 1000

                                                                                                                                                     Fentanil                  Multiplicar por 100

                         Figura 12. Equivalencia entre las dosis de diferentes opioides                                                           Buprenorfina                 Multiplicar por 30

                                                                                                                                                 Hidromorfona                Multiplicar por 1 o 1,5              MORFINA
                                                                                                                                                                                Multiplicar por 5
                  Dextropropoxifeno 0,1
                                      Tapentadol 0,25 - 0,3
                                                                         Buprenorfina 30 - 50
                                                                                                                                                   Oxicodona
                                                                                              Remifentanil 1000
                                                                                    Fentanil 80 – 100
                                                     Oxicodona 1,5 - 2
                                                               Hidromorfona 5
                            Tramadol 0,1
             Codeína 0,1 Meperidina 0,1 Pentazocina 0,1 Hidrocodona 0,5  Metadona 1,5* Heroína 3 - 4 Alfentanil 70 Sufentanil 500 - 1000          Hidrocodona                    Dividir en 1 o 2
                                                Morfina 1
                                                                                                                                                   Tapentadol
                                                                                                                                                                                 Dividir en 3,3
                                                                                                                                                    Tramadol
                                                                                                                                                                                  Dividir en 10
                                                                                                                                                    Codeína                       Dividir en 10
             *Ver tabla 15.
                                                                                                                                                   Meperidina                     Dividir en 10
                                Adaptado de: Wall PD et al. 6th Ed. Churchill Livingstone; 2013.





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