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RATIOS DE CONVERSIÓN DE OPIOIDES  Tabla 11. Cómo hallar la dosis de agonista correspondiente partiendo desde morfina


                                                   Factor de conversión                   Agonista


 La dosis de los opioides debe modificarse según su vía de administración (3 veces   Dividir en 1000  Remifentanil/sufentanil
 más por vía oral que por intravenosa); no obstante, cuando se utiliza tramadol, la
 dosis debe ser la misma tanto si la administración es oral como si es intravenosa. 60  Dividir en 100  Fentanil

                                                        Dividir en 30                   Buprenorfina
 Figura 11. Equivalencia entre las dosis de opioides potentes   Dividir en 5            Hidromorfona
 y entre tramadol según la vía de administración
                        MORFINA                       Dividir en 1 o 1,5                 Oxicodona

                                                    Multiplicar por 1 o 2               Hidrocodona

 × 3                                                 Multiplicar por 3,3                 Tapentadol
 Dosis
 de opioide   Dosis                                  Multiplicar por 10                   Tramadol
 intravenoso  ÷ 3  de opioide oral                   Multiplicar por 10                   Codeína


                                                     Multiplicar por 10                  Meperidina






                         Tabla 12. Cómo hallar la dosis de morfina correspondiente partiendo
 Dosis de                                      desde el agonista respectivo
 tramadol   =  Dosis
 intravenoso  de tramadol oral  Agonista          Factor de conversión


                   Remifentanil/sufentanil          Multiplicar por 1000

                           Fentanil                  Multiplicar por 100

 Figura 12. Equivalencia entre las dosis de diferentes opioides  Buprenorfina  Multiplicar por 30

                       Hidromorfona                Multiplicar por 1 o 1,5              MORFINA
                                                      Multiplicar por 5
 Dextropropoxifeno 0,1
 Tapentadol 0,25 - 0,3
 Buprenorfina 30 - 50
                         Oxicodona
 Remifentanil 1000
 Fentanil 80 – 100
 Hidromorfona 5
 Metadona 1,5*
 Tramadol 0,1
 Codeína 0,1 Meperidina 0,1 Pentazocina 0,1 Hidrocodona 0,5 Oxicodona 1,5 - 2  Heroína 3 - 4 Alfentanil 70 Sufentanil 500 - 1000  Hidrocodona  Dividir en 1 o 2
 Morfina 1
                         Tapentadol
                                                        Dividir en 3,3
                          Tramadol
                                                        Dividir en 10
                          Codeína                       Dividir en 10
 *Ver tabla 15.
                         Meperidina                     Dividir en 10
 Adaptado de: Wall PD et al. 6th Ed. Churchill Livingstone; 2013.





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